Las disfunciones del suelo pélvico cada día están más presentes en nuestra sociedad. Cada vez hay más
gente que conoce lo que no es normal. No es normal que duela la regla, no es normal que se escape el
pipí, no es normal tener dolor en las relaciones sexuales y por suerte, cada día más gente consulta por ello.
Nosotros, desde la Fisioterapia del suelo pélvico tenemos un papel clave en el manejo de estos
síntomas. El manejo conservador de estas disfunciones es la primera línea de tratamiento.
Hoy quiero ir a la base y contestar “Las cinco preguntas básicas” que nos van a permitir entender la
importancia de nuestro trabajo como fisioterapeutas especializados en urología, obstetricia y fisiosexologia.
¡ Ahí vamos !
¿ Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejidos conectivos que se extienden desde el hueso púbico
hasta el coxis.
¿Cuál es su función?
Su función principal es sostener los órganos pélvicos en su lugar y controlar la micción, la defecación y la
actividad sexual. Aunque es un área del cuerpo que a menudo se pasa por alto, el suelo pélvico es
extremadamente importante para la salud y el bienestar de las personas.
¿Qué pasa si hay lesión y/o disfunción?
Cuando las estructuras del suelo pélvico están en disfunción o se lesionan, pueden producirse una serie de
problemas de salud, como incontinencia urinaria, prolapso de vejiga, de uterino o rectal, disfunción sexual
y dolor pélvico crónico.
¿Qué puede causar su lesión o disfunción?
La alteraciones del suelo pélvico puede ser causada por una variedad de factores, como el embarazo y el
parto vaginal, la falta de actividad física y/o una ejecución incorrecta de la misma, los estatus hormonales y
los trastornos neurológicos…
El embarazo y el parto vaginal son dos de los factores más comunes que pueden hacer que el suelo
pélvico entre en disfunción. Durante el embarazo, el aumento de peso y la presión sobre los músculos del
suelo pélvico pueden causar debilidad o estiramiento excesivo. Además, durante el parto vaginal, los
músculos del suelo pélvico pueden estirarse o desgarrarse debido a la presión ejercida por el bebé en el
canal de parto o por determinados actos médicos.
Otras causas de debilidad del suelo pélvico incluyen la falta de actividad física, el estreñimiento crónico,
la tos crónica y la incorrecta ejecución de ejercicios físicos de forma repetitiva, entre otras.
Es importante destacar que la lesión y/o disfunción del suelo pélvico no solo afecta a las mujeres, sino
también a los hombres. En los hombres, la disfunción del suelo pélvico puede manifestarse como
incontinencia urinaria, disfunción eréctil o dolor.
¿Y cómo podemos prevenir las lesiones y/o disfunciones?
La prevención de las lesiones del suelo pélvico es fundamental para evitar complicaciones a largo plazo.
Una forma de prevenir las disfunciones del suelo pélvico es mantener un estilo de vida saludable. La
actividad física y el ejercicio físico regular puede ayudar a mejorar la vascularización de la zona,
fortalecer los músculos del suelo pélvico y prevenir la debilidad. Los ejercicios de Kegel son uno de los
ejercicios más analíticos que existen para trabajar este conjunto muscular además de los ejercicios
hipopresivos o el método 5P pero, a más funcional sea la práctica física que se realice, más nos
aproximaremos a la realidad de su trabajo. Además, una dieta saludable y equilibrada puede ayudar a
mejorar la calidad del tejido conjuntivo que lo forma previniendo, por ejemplo, la debilidad de las
estructuras suelo pélvico.
El estreñimiento crónico puede debilitar los músculos del suelo pélvico, por lo que es importante comer
alimentos ricos en fibra y beber suficiente agua para mantener el tránsito intestinal regular.
Otro factor importante para prevenir algunas disfunciones del suelo pélvico es el cuidado durante el
embarazo y el parto.
Es interesante que las mujeres embarazadas conozcan su suelo pélvico, tomen conciencia de él y puedan
estar acompañadas por profesionales que las animen a llevar un estilo de vida saludable. Durante el parto
es importante rodearse de profesionales que velen por la salud de la mujer tanto física como emocional.
Después del parto, es importante dar tiempo al cuerpo para recuperarse antes de volver a realizar
actividades físicas intensas e incluir la valoración y recuperación óptimas por parte de un fisioterapeuta
especializado en obstetricia así como el equipo multidisciplinar necesario para asegurar el correcto
acompañamiento en la recuperación física de la mama.
Y por último, en la menopausia, los cambios hormonales pueden alterar la función local del suelo pélvico
tanto la parte muscular, como la parte conjuntiva e incluso de las mucosas.
Dicen que a partir de unos cimientos fuertes podemos construir grandes cosas y esta es la razón por la que
hoy repaso estos conceptos básicos que nos ayudarán a recodar la importancia de nuestro trabajo como
fisioterapeutas especializados en suelo pélvico.
Por cierto, te paso el enlace del grupo de Telegram para profesionales por si te apetece compartir ese
espacio conmigo https://irenefernandezcentellas.com/landing-telegram/
Muchas gracias por estar aquí.
Un abrazo,
Irene
P.d.: adjunto también algunos artículos por si te apetece profundizar un poquito más.
- Hay-Smith, J., Mørkved, S., Fairbrother, K. A., Herbison, G. P., & Pelvic Floor Exercise Group. (2011).
Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. The
Cochrane database of systematic reviews - Price, N., Dawood, R., & Jackson, S. R. (2018). Pelvic floor exercise for urinary incontinence: a
systematic literature review. Maturitas, 116, 62-72. - Dumoulin, C., Hay-Smith, J., & Habée-Séguin, G. M. (2015). Pelvic floor muscle training versus no
treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a short version Cochrane
systematic review with meta-analysis. - Bø, K., Artal, R., Barakat, R., Brown, W., Davies, G. A., Dooley, M., … & Khan, K. M. (2016). Exercise and
pregnancy in recreational and elite athletes: 2016 evidence summary from the IOC expert group
meeting, Lausanne. Part 1-exercise in women planning pregnancy and those who are pregnant. British
journal of sports medicine - Hagen, S., Stark, D., Glazener, C., Dickson, S., Barry, S., Elders, A., … & Wilson, D. (2014).
Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY): a multicentre
randomised controlled trial. The Lancet